??? 職業(yè)病直接危害著廣大從業(yè)人員的身體健康，職業(yè)病危害的防治工作也任重道遠(yuǎn)，而在職業(yè)病危害的監(jiān)管上，筆者認(rèn)為主要存在以下幾種困難，并就解決這些困難提出一些建議，與大家交流探討。
??? 目前職業(yè)危害監(jiān)管工作存在的困難
??? （一）各級(jí)政府和部門(mén)對(duì)職業(yè)危害防治工作認(rèn)識(shí)不足。當(dāng)前，各級(jí)政府和相關(guān)部門(mén)對(duì)死亡事故十分重視，而職業(yè)危害對(duì)職工、對(duì)企業(yè)、對(duì)社會(huì)造成的危害認(rèn)識(shí)不足，存在誤區(qū)，特別是在一些領(lǐng)導(dǎo)干部和部門(mén)中重“紅傷”、輕“白傷”的思想還很?chē)?yán)重，不能正確處理職業(yè)危害防治與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系，以犧牲職工身體健康、造成職業(yè)危害為代價(jià)，引資建礦，放寬準(zhǔn)入條件“嚴(yán)不起來(lái)，落實(shí)不下去”的問(wèn)題比較突出。形成了“紅傷掩蓋白傷”，重視死人事故，忽視職業(yè)病危害的現(xiàn)狀，沒(méi)有真正樹(shù)立既關(guān)注職工生命，更關(guān)愛(ài)職工健康的理念。職業(yè)病的形成是長(zhǎng)期的，有一定的潛伏期。其危害雖不像礦難等重特大事故那樣觸目驚心，但其潛在的危害范圍更大，給患病職工及其家庭、社會(huì)帶來(lái)的痛苦、負(fù)擔(dān)和影響更大。
??? （二）職業(yè)危害監(jiān)管工作的體制尚未安全理順。關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)，2005年衛(wèi)生部、原國(guó)家安全監(jiān)管局雖有一個(gè)職責(zé)分工，但在市、縣等基層安監(jiān)部門(mén)具體操作起來(lái)存在一些困難。比如安監(jiān)部門(mén)負(fù)責(zé)職業(yè)危害申報(bào)、職業(yè)危害事故和違法行為的查處、有毒物品作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的發(fā)放等，但要做好這些工作，需要技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)強(qiáng)有力的支撐，而安監(jiān)部門(mén)卻沒(méi)有職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定與監(jiān)督管理、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)等方面的職責(zé)，難以做到“關(guān)口前移”，存在著嚴(yán)重的責(zé)、權(quán)、事相分離、不統(tǒng)一狀態(tài)。
??? 其次，《職業(yè)病防治法》的執(zhí)法主體是衛(wèi)生部門(mén)，安全監(jiān)管部門(mén)在職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法檢查過(guò)程中執(zhí)法依據(jù)不足，雖然，按照《中華人名共和國(guó)憲法》的規(guī)定和中編辦【2003】15號(hào)文件、國(guó)辦發(fā)【2005】11號(hào)文件、衛(wèi)生部、國(guó)家安監(jiān)總局（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)【2005】31號(hào)）文件都明確了衛(wèi)生、安監(jiān)部門(mén)的職責(zé)，安全監(jiān)管部門(mén)已經(jīng)成為作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害監(jiān)督檢查工作中的執(zhí)法主體。但是，關(guān)于職業(yè)危害相關(guān)的法律和規(guī)章尚未出臺(tái)，安全監(jiān)管部門(mén)無(wú)章可循，無(wú)法履行職責(zé)。這都是當(dāng)前制約職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的重要原因。
??? （三）安全監(jiān)管部門(mén)職業(yè)危害監(jiān)管機(jī)構(gòu)不健全，責(zé)任沒(méi)落實(shí)。中編辦 [2003]15號(hào)文把作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)劃到安監(jiān)部門(mén)后，白山市安全監(jiān)管局比照上級(jí)安監(jiān)部門(mén)成立職業(yè)衛(wèi)生安全監(jiān)督管理科，加強(qiáng)了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督力量。由于市縣兩級(jí)安監(jiān)部門(mén)既要行使安辦綜合協(xié)調(diào)作用，又要履行綜合監(jiān)管職責(zé)，同時(shí)又要對(duì)煤礦、?；?、非煤礦山、煙花爆竹等高危行業(yè)實(shí)施監(jiān)管，人員編制本來(lái)就偏緊，可是在職能交接中卻存在只移交職能，不移交設(shè)施裝備、不增加人員編制、不增加工作經(jīng)費(fèi)的現(xiàn)狀，加之職業(yè)衛(wèi)生方面專業(yè)技術(shù)人員的缺失，造成安監(jiān)部門(mén)在職能移交后無(wú)法履行職責(zé)的尷尬狀況。
??? （四）分工不合理，監(jiān)管責(zé)任大。根據(jù)職責(zé)分工，衛(wèi)生部門(mén)只負(fù)責(zé)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)，不負(fù)責(zé)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，無(wú)法制約企業(yè)；而安全監(jiān)管部門(mén)只負(fù)責(zé)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)督檢查，發(fā)放職業(yè)衛(wèi)生安全許可證，參加不了作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)、驗(yàn)收工作，導(dǎo)致職業(yè)危害監(jiān)管無(wú)法從源頭控制，形成“先天不足、后天難治”局面。