鉻（chromium, Cr）為人體必需的微量元素之一。急性鉻中毒主要是六價(jià)鉻引起的以刺激和腐蝕呼吸、消化道粘膜為特征的臨床表現(xiàn)。多見(jiàn)于口服鉻鹽中毒及皮膚灼傷合并中毒。

【致病原因】

1. 在電鍍業(yè)、鋼鐵工業(yè)、顏料工業(yè)中短期內(nèi)大量吸入重鉻酸鉀的粉塵和煙霧，電鍍時(shí)可吸入鉻酸霧而引起急性中毒。

2. 誤服或自殺口服六價(jià)鉻化合物也可導(dǎo)致急性中毒?？诜劂t酸鹽對(duì)人的致死量為3g。

3. 經(jīng)皮膚吸收多見(jiàn)于鉻酸鹽灼傷皮膚時(shí)，鉻離子可經(jīng)皮膚吸收而導(dǎo)致急性腎功能衰竭。

【急救處理】

1. 吸入鉻酸霧者，立即脫離染毒環(huán)境至空氣新鮮處，必要時(shí)吸氧。

2. 使用解毒劑：5%二巰基丙磺酸鈉2.5ml肌肉注射，每日2次，3～4d為一療程。如出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥，可每次用美藍(lán)1～2 mg/kg加25%～50%葡萄糖注射液20～40 ml靜脈注射。

3. 口服中毒者現(xiàn)場(chǎng)給予牛奶、蛋清或氫氧化鋁凝膠口服，以保護(hù)消化道粘膜。盡早用1%硫酸鈉或硫代硫酸鈉溶液洗胃。

4. 透析治療：有少尿或無(wú)尿者及早作腹膜透析或血液透析。清除六價(jià)鉻早期用血液透析有效，24h后血清中六價(jià)鉻進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，此時(shí)用換血療法對(duì)清除紅細(xì)胞內(nèi)鉻離子有效。三價(jià)鉻可迅速與血漿蛋白結(jié)合，并沉淀于組織內(nèi)，血液透析和換血療法均難以將其完全清除。

5. 皮膚灼傷后立即用清水沖洗20～30 min，并用5%硫代硫酸鈉溶液濕敷。有人認(rèn)為灼傷面積≥2%的深度灼傷應(yīng)早期行切（削）痂植皮治療，防止鉻的繼續(xù)吸收。

【預(yù)防】

1. 加強(qiáng)通風(fēng)排毒，降低車(chē)間環(huán)境空氣鉻濃度。也可用泡沫塑料小球放在酸液面上，以阻留酸霧。鍍鉻電鍍?cè)銉?nèi)可放置酸霧抑制劑（若丁、皂莢、磺化煤焦油、液體石蠟等），以減少酸霧的外溢。

2. 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，穿戴防護(hù)服、橡皮手套和橡皮靴。車(chē)間應(yīng)安裝沖洗設(shè)備，及時(shí)沖洗被鉻污染的眼睛及皮膚。

3. 凡有呼吸系統(tǒng)疾病、腎臟疾病、皮膚病患者不宜接觸鉻化合物。

【預(yù)后及勞動(dòng)能力鑒定】

吸入鉻酸霧后鼻粘膜充血、水腫、糜爛者應(yīng)暫時(shí)脫離接觸?？诜聡?yán)重中毒者，若不及時(shí)有搶救，多見(jiàn)死于急性腎功能衰竭。急性中毒合并腎功能衰竭者雖經(jīng)治愈但不應(yīng)再?gòu)氖裸t作業(yè)。