生產(chǎn)性粉塵的危害

　　1.對呼吸系統(tǒng)的影響粉塵對機(jī)體影響最大的是呼吸系統(tǒng)損害，包括塵肺、粉塵沉著癥、呼吸系統(tǒng)炎癥和呼吸系統(tǒng)腫瘤等疾病。

　　1)塵肺塵肺是指在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中，長期吸入粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。

　　塵肺是目前我國工業(yè)生產(chǎn)過程中最為嚴(yán)重的職業(yè)病危害之一。

　　按其病因不同又分為5類。

　　(1)矽肺。

　　在生產(chǎn)過程中長期吸入含有游離二氧化硅的粉塵而引起的以肺纖維化為主的疾病。

　　(2)硅酸鹽肺

　　長期吸入含有結(jié)合狀態(tài)的二氧化硅的粉塵所引起的塵肺，如石棉肺、滑石肺、云母肺等。

　　(3)碳塵肺。

　　長期吸入煤、石墨、碳墨、活性炭等粉塵引起的塵肺。

　　(4)混合性塵肺。

　　長期吸入含有游離的二氧化硅粉塵和其他粉塵如碳塵等所致引起的塵肺。

　　(5) 金屬塵肺

　　由于長期吸入某些致纖維化的金屬粉塵引起，如鋁及其氧化物引起的鋁塵肺、電焊煙塵引起的電焊工塵肺等。

　　2002年，衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部公布的職業(yè)病目錄中例出的法定塵肺有13種，即矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、其他塵肺。

　　其中以矽肺、石棉肺、煤矽肺（其病理上兼有矽肺和煤肺的特征）較常見，危害性則以矽肺最為嚴(yán)重，石棉肺其次之。

　　矽肺也是我國職業(yè)病中對工人健康危害非常嚴(yán)重的一類疾病。

　　2)粉塵沉著癥有些生產(chǎn)性粉塵如錫、鐵、銻等粉塵被吸入后，主要沉積于肺組織中，呈現(xiàn)異物反應(yīng)，以網(wǎng)狀纖維增生的間質(zhì)纖維化為主，在X射線胸片上可以看到滿肺野圓形陰影，主要是這些金屬的沉著，這類病變又稱粉塵沉著癥，它不損傷肺泡結(jié)構(gòu)，因此肺功能一般不受影響，機(jī)體也沒有明顯的癥狀和體征，對健康危害不明顯。

　　脫離粉塵作業(yè)，病變可以不在繼續(xù)發(fā)展，甚至肺部陰影逐漸消褪。

　　3)有機(jī)粉塵引起的肺部病變有機(jī)粉塵有著不同于無機(jī)粉塵的生物學(xué)作用，而且不同類型的有機(jī)粉塵作用也不相同。

　　有機(jī)性粉塵也引起肺部改變，如吸入棉、亞麻或大麻塵引起的棉塵病。

　　吸入帶有霉菌孢子的植物性粉塵，如草料塵、糧谷塵、蔗渣塵等，或者吸入被細(xì)菌或血清蛋白污染的有機(jī)粉塵可引起職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)肺泡炎。

　　吸入鉻酸鹽、硫酸、氧鉑酸銨等粉塵后會(huì)發(fā)生職業(yè)性哮喘。

　　4)呼吸系統(tǒng)腫瘤某些粉塵含有或本身就是致癌物，如石棉、游離二氧化硅、砷等，含有這些物質(zhì)的粉塵可能引發(fā)呼吸和其他系統(tǒng)腫瘤。

　　此外，放射性粉塵也可能引起呼吸系統(tǒng)腫瘤

　　5)呼吸系統(tǒng)炎癥粉塵對人體來說是一種外來異物，因此機(jī)體具有本能的排除異物反應(yīng)，在粉塵進(jìn)入的部位積聚大量的巨噬細(xì)胞，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，引起的粉塵性器管炎、支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎和支氣管哮喘等疾病。

　　6)其他呼吸系統(tǒng)疾病由于粉塵誘發(fā)的纖維化、肺沉積和炎癥作用，還常引起肺通氣功能的改變，變現(xiàn)為阻塞性肺病。

　　慢性阻塞性肺病也是接觸粉塵的作業(yè)人員的常見疾病。

　　在塵肺病人中還常有并發(fā)肺氣腫、肺心病等疾病。

　　長期的粉塵接觸，除局部的損傷外，還常引起機(jī)體抵抗功能下降，容易發(fā)生肺部非特異性感染，肺結(jié)核也是粉塵接觸人易患疾病。

　　2.局部作用吸入的粉塵顆粒作用于呼吸道黏膜，早期會(huì)引起其功能亢進(jìn)、充血、毛細(xì)胞管擴(kuò)張，分泌增加，從而滯留更多粉塵，久之則釀成肥大性病變，黏膜上皮細(xì)胞營養(yǎng)不足，最終造成萎縮性改變。

　　粉塵產(chǎn)生的刺激作用，可引起上呼吸道炎癥。

　　沉著與皮膚的粉塵顆粒可堵塞皮脂腺，易于繼發(fā)感染而引起皮脂腺炎、毛囊炎、粉刺、膿皮病等。

　　作用于眼角膜的硬度較大的粉塵顆粒，可引起角膜外傷及角膜炎等瀝青粉塵可引起光感性皮炎。

　　3.中毒作用吸入含有鉛、錳、砷等可溶性毒物的粉塵，會(huì)在呼吸道黏膜處被很快溶解吸收，從而引起全身中毒，呈現(xiàn)相應(yīng)毒物的急性中毒癥狀。